سرطان الرئة ” lung cancer “
أن سرطانات الرئة شائعة جدًا ، في الواقع فهي ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بعد سرطان الثدي والبروستاتا . وتشكل حوالي 13٪ من جميع السرطانات التي تم تشخيصها بالإضافة إلى أنها السبب الشيوعي للوفاة بالسرطان .
| اعراض سرطان الرئة والوقاية منه والعلاج |
الرئتان جزء لا يتجزأ من الجهاز التنفسي ، والرئة اليمنى أكبر قليلاً من الرئة اليسرى . تحتوي الرئة اليمنى على ثلاثة أقسام أو فصوص رئيسية ، الفص العلوي والفص الأوسط والفص السفلي .
والرئة اليسرى أصغر قليلاً من الرئة اليمنى حيث يشغل القلب مساحة أكبر في الصدر من الناحية اليسرى ، وبالتالي الرئة اليسرى لديها فصين فقط .
يبدأ سرطان الرئة في الفصين العلوي والسفلي في الخلايا التي تشكل أنسجة الرئة . قلة من الخلايا المعتادة وتراكمها يؤدي إلى نمو سرطاني أو ورم ، يمكن أن تغزو هذه الأورام الأنسجة أو الأعضاء القريبة .
أسباب سرطان الرئة
- بالطبع عامل الخطر الأكثر شيوعًا لسرطان الرئة هو تدخين السجائر أو غيره من أشكال التبغ . 90٪ من مرضى سرطان الرئة مدخنون حاليون أو سابقون .
- تشمل عوامل الخطر الأخرى التعرض للتدخين السلبي .
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة .
- التعرض للعلاج الإشعاعي أو التعرض في مكان العمل للأسبستوس الكروم والنيكل والزرنيخ ، والرادون .
أعراض سرطان الرئة
معظم المرضى المصابين بسرطان الرئة ليس لديهم أعراض في المراحل المبكرة من مرضهم .
ولكن بعض الأعراض الشائعة لسرطان الرئة المتكررة ، سعال ولكنه عادةً ما يكون مستمر لمدة أسبوعين ، أو ثلاثة أسابيع أو تفاقم السعال وأصبح طويل الأمد ، بالإضافة إلى نفث الدم .
صعوبة في التنفس ، والصفير أثناء التنفس ، وفقدان الوزن غير المبرر ، وفقدان الشهية غير المبرر .
التهابات الصدر المتكررة ، وتعرض لخطر الإصابة بألم ملتهب ” ألم العظام في منطقة الصدر “, ولكنه ليس شائعًا لأن الرئة نفسها غير قادرة على الشعور ، لأنها لا تحتوي على مستقبلات الألم . ألالم يحدث فقط عندما يغزو الورم جدار الصدر ، حيث هناك مستقبلات للألم .
أنواع سرطان الرئة
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة
- (1) – سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
- (2) – سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة .
- (1) – سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة , يُطلق عليه اسم الصغيرة لأنه يبدأ في الرئة ذات الخلايا الصغيرة ، يتكون السرطان من خلايا صغيرة غير متمايزة .
- (2) – سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، ومن الممكن أيضًا أن يكون لهما خصائص كلا النوعين. يختلف سرطان الرئة الخلوي اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض من حيث النتائج ، وأساليب العلاج .
وهناك ثلاثة أنواع متميزة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، تختلف فى الشكل والتصميم الكيميائي عند النظر إليه تحت المجهر :
- سرطانات الخلايا الحرشفية
- السرطانات الغدية
- سرطان الخلايا الكبيرة
والأنواع الفرعية الثلاثة ، أمراض منفصلة ، قد يكون لها خيارات علاج مختلفة .
- (أ) – سرطانات الخلايا الحرشفية التي تنشأ من الخلايا الظهارية التي تقع في الممرات الهوائية ، ومن المرجح أن تتسبب في انهيار فصوص الرئة .
سرطان الخلايا الحرشفية تظهر عادة في المدخنين ، والمدخنين السابقين . وهي شكل عدواني أو سريع النمو من سرطان الخلايا الحرشفية لسرطان الرئة ، وعادة ما توجد في وسط الرئة .
- (ب) – السرطانات الغدية هي النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة ، وتتضمن خلايا الغدة مثل الخلايا الكأسية ، ينمو الورم الغدي في أنسجة الرئة المحيطية .
- (ت) – هناك أيضًا سرطان الخلايا الكبيرة ، يوحي الاسم بأنه أورام كبيرة ، يمكن أن تنمو إما تقريبًا أو في أنسجة الرئة المحيطية .
مراحل سرطان الرئة
تصنيف سرطان الرئة هو نظام يصف الحجم الكلي للورم الرئيسي وانتشاره ، يحتاج الأطباء إلى معلومات مرحلية للتخطيط لعلاج المريض .
يصنف سرطان الرئة إلى عدة مراحل ، وكلما زادت المرحلة ، كلما كان انتشار الورم أكثر تقدمًا .
- (0) فى المرحلة صفر ، يكون السرطان فقط في الطبقة العليا من الخلايا التي تبطن ممرات الهواء في الرئتين ، وهذا ما يسمى أيضًا بالسرطان الموضعي .
- (I) – في المرحلة الأولى ، يكون السرطان صغيرًا ولا يوجد إلا في فص واحد من الرئة ، وليس في أي مكان آخر .
- العلاج الأكثر شيوعًا للمرحلة الأولى من السرطان في الوقت هو استئصال هذا الجزء من الرئة ، ويمكنن علاج 80 إلى 85 في المائة من سرطانات الرئة في المرحلة الأولى .
- (II) – في المرحلة الثانية (2 أ) يكون السرطان في رئة واحدة والورم الرئيسي صغير أقل من 3 سنتيمترات أو من 3 إلى 5 سنتيمترات وينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة .
- في المرحلة (2 أ) يمكن أن يعني أيضًا أن السرطان في رئة واحدة والورم الرئيسي أكبر قليلاً من 5 سم ، يمكن أن يكون بعرض 7 سنتيمترات ولكنه مازال لم يصل إلى العقد الليمفاوية أو أي مكان آخر .
- في المرحلة (2 ب) ، يكون السرطان في رئة واحدة ويبلغ عرض الورم الرئيسي من خمسة إلى سبعة سنتيمترات ويصل إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، ولكن لا يوجد في أي مكان آخر .
- يمكن للمرحلة (2 ب) أن يعني أيضًا أن الورم الرئيسي أكبر من سبعة سنتيمترات ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية ، أو أي مكان آخر .
- غالبًا ما يتم علاج هذه المرحلة من خلال عملية إزالة هذا الجزء من الرئة أيضًا ، والغدد الليمفاوية المتضررة . ولكن معظم المرضى الذين لديهم المرحلة الثانية سيكونون أيضًا مرشحين للعلاج الكيميائي .
- (III) – في المرحلة الثالثة (3 أ) ، فقد انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية على طول القصبة الهوائية في نفس الجانب مثل الورم الرئيسي .
- في المرحلة (3 ب) ، ينتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية على طول القصبة الهوائية على الجانب المقابل للورم الرئيسي .
- (V) – في المرحلة الرابعة ، انتشر السرطان إلى الرئة الأخرى وكذلك العقد الليمفاوية خارج الرئتين ؛ في السائل المحيط بالقلب والمعروف باسم الانصباب التاموري الخبيث ، أو الأعضاء الأخرى مثل الكبد ، والعظام .
تشخيص سرطان الرئة
- هناك مجموعة متنوعة من الاختبارات المختلفة التي تُستخدم لتحديد ما إذا كان السرطان منتشرًا في جميع أنحاء الجسم .
- تشمل نتائج الفحص البدني ، ومجموعة من الاختبارات غير الغازية مثل الأشعة السينية ، والاختبارات الغازية التي يشار إليها عادةً باسم التنظير أو الخزعات .
- هذه بعض الاختبارات التي يتم إجراؤها بشكل شائع ، والتي يمكن استخدامها لتحديد مرحلة سرطان الرئة .
- وعادة ما يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية للصدر والبطن ، وهذا يوفر صورًا تفصيلية لورم الرئة ، وهو مهم لتحديد المرحلة ، وتخطيط العلاج .
- تحتوي بعض المصفوفات على عمليات مسح غير عادية أحدها يسمى فحص ” PET ” . يستخدم السكر المشع لتحديد مكان وجود الخلايا السرطانية في الجسم ، لأن الخلايا السرطانية تستخدم السكر بسرعة تمكن من تحديد موقع الخلايا السرطانية من خلال هذا الفحص .
- وتستخدم جميع هذه الاختبارات لتحديد ما إذا كانت بقعة واحدة في الرئة منتشرة في أي مكان آخر ، ومن المهم تحديد الانتشار إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى ، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي .
- قد يكون فحص الدماغ ضروريًا ، لتحديد ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الدماغ .
- وتعد اختبارات وظائف الرئة في النهاية أمرًا مهمًا لتقييم قدرات الرئة والتنفس ، وهي مهمة بشكل خاص لتحديد ما إذا كانت الجراحة ممكنة .
علاج سرطان الرئة
تشمل خيارات العلاج سرطان الرئة
- (1) – العلاجات المحلية مثل الجراحة ، والعلاج الإشعاعي .
- (2) – العلاجات الجهازية مثل العلاج الكيميائي ، والعلاج الموجه “العلاجات المستهدفة ”
- (3) – العلاج المناعي
قد يتلقى المريض واحدًا ، أو مجموعة من هذه العلاجات .
- (1) – العلاجات الجراحية لسرطان الرئة :
هناك العديد من الخيارات الجراحية لسرطان الرئة اعتمادًا على نوع ، ومرحلة السرطان .
- أثناء استئصال الوتد ، يتم استئصال جزء من الورم وجزء صغير من الأنسجة السليمة .
- في استئصال الفص أو استئصال الفص الكمي تتم إزالة فص واحد من الرئة .
- في استئصال الرئة ، حيث يزيل الجراح الرئة بأكملها ، ويتم إزالة الجزء المصاب من مجرى الهواء الكبير و يتم إعادة توصيل الأطراف الصحية خلال أي من هذه الإجراءات .
- (2) – العلاج الإشعاعي :
العلاج الإشعاعي هو علاج محلي يستخدم أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية ، أو تقليصها لتخفيف الأعراض .
موجهة إلى موقع السرطانات من جهاز خارج المعالجة الكثبية بجسم المريض . أو العلاج الإشعاعي الداخلي ، غالبًا ما يكون على شكل حبيبات وهو الأكثر شيوعًا للمساعدة في تخفيف انسداد الخطوط الجوية الكبيرة .
(3) – العلاج الكيميائي لسرطان الرئة :
العلاج الكيميائي لسرطان الرئة هو علاج يستخدم الأدوية لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتلها أو تثبيط انقسامها الخلوي .
(4) – العلاجات المستهدفة :
العلاجات المستهدفة هي علاجات السرطان الأحدث ، التي تعمل من خلال التركيز على تشوهات جينية محددة لنمو الخلايا السرطانية ؛ عن طريق منع المواد الكيميائية التي ترسل إشارات للخلايا السرطانية للنمو والانقسام .
العلاج المناعي لسرطان الرئة ” lung cancer immunotherapy “
- (5) – العلاج المناعي :
العلاج المناعي هو تقدم جديد في علاج السرطان ، الذي يستخدم جهاز المناعة الخاص بالمريض لمحاربة السرطان .
جهاز المناعة الخاص بك هو الدفاع الطبيعي لجسمك ، الذي يحارب الالتهابات والأمراض .
يقوم جيش من الخلايا بما في ذلك الخلايا التائية التي تقاوم الغزاة الأجانب مثل العلاجات المناعية للسرطان باستهداف ، وتنشيط هذه الخلايا التائية ويمكنها تعليم جهاز المناعة شكل السرطان ، حتى يتمكن من محاربة السرطان بطريقة أفضل .
العلاج المناعي keytruda for lung cancer
مثال على العلاجات المناعية المحددة هو “Troodon katroo de ” وهو علاج دوائي للعلاج المناعي ، يُظهر الكثير من الامل ” baki true de ” هو الاسم التجاري له .
وهو علاج مناعي يعمل مع الجهاز المناعي للمساعدة في محاربة بعض أنواع السرطان .
الفرق بين العلاج المناعي والعلاج الكيميائي :
- هل تعلم أن العلاج العلاجي هو علاج جديد للسرطان ، يختلف عن العلاج الكيميائي . ولكن غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين العلاج الكيميائي .
- ولكن طريقة عملهما داخل جسمك مختلفة تمامًا ، وأكثر من المهم أن الآثار الجانبية مختلفة تمامًا عن العلاج الكيميائي .
- فهو يستهدف السرطان ، يمكن أن تهاجم الأدوية الكيميائية كل من الخلايا السرطانية ، والخلايا الصحية ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية .
- الأعراض والآثار الجانبية للعلاج المناعي تختلف من مريض لأخر ، ولن يعاني الجميع من نفس الآثار الجانبية.
- بعض الآثار الجانبية الشائعة للعلاج المناعي هي أعراض شبيهة بالإنفلونزا يمكن أن تشمل أعراضًا خفيفة ، حمى قشعريرة وآلام إرهاق ، طفح جلدي ، وحكة في الجلد ، ربما يحدث صعوبة في التنفس ، وسعال .
- الآثار التي يجب الانتباه لها هي تفاقم الطفح الجلدي ، وتقرحات الجلد على الجلد أو الفم ، وظهور تقرحات أو تقشير الجلد في حالة حدوث أي من هذه الآثار ، يجب الاتصال بطبيب الرعاية الصحية على الفور .
- سرطان الرئة هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في العالم ، لكنه من أكثر أنواع السرطانات التي يمكن الوقاية منها .
- يعتقد الكثير من الناس أن سرطان الرئة لا يمكن علاجه ، ولكن كلما اكتشف السرطان مبكرًا ، كان العلاج أكثر نجاحًا .
- يعتمد بقاء المريض المصاب بسرطان الرئة على مرحلة المرض ، والصحة العامة للمريض . والعديد من العوامل الأخرى لأن تقديرات البقاء على قيد الحياة لا تتنبأ بما سيحدث لأي شخص ، فمن الأفضل التحدث مع طبيبك لفهمه ، وضعك الفردي وخياراتك .
الوقاية من سرطان الرئة
- تشمل الوقاية من سرطان الرئة الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتقليل فرصتك في الإصابة بالسرطان .
- وأهم شيء يمكنك القيام به للوقاية من سرطان الرئة هو عدم البدء في التدخين ، أو الإقلاع عن التدخين ، وتجنب استنشاق دخان الأشخاص الآخرين .
- تجنب التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان في العمل .
- الحفاظ على وزن صحي لأن زيادة الوزن يمكن أن تجعل الجسم يدور مستويات أعلى من هرمونات معينة ويمكن أن تحفز نمو السرطان .
- تناول نظامًا غذائيًا مليئًا بالفواكه والخضروات الطازجة ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بالسرطان وتساعد في التحكم في الوزن بشكل منتظم ، وتقليل المخاطر من خلال تأثيره الإيجابي على مستويات الهرمونات ، والجهاز المناعي لديك .
- تأكد وتحدث مع طبيبك حول طرق تقليل خطر الاصابة بسرطان الرئة .