البروتوكول في عالم العلم والمعرفة

أنواع فيروس الأنفلونزا

الفيروس المسبب للإنفلونزا ، من أكثر الأمراض المعدية شيوعًا . هناك ثلاثة أنواع من الإنفلونزا التي تصيب البشر :

1.  النوع A .
2.  والنوع B .
3.  والنوع C .

 

ولكل نوع جينوم ، وبروتينات مختلفة قليلاً . تنتمي الإنفلونزا إلى عائلة الفيروسات Orthomyxoviridae . 

 

النوع A و B لهما جينومات تتكون من ، ثمانية أجزاء من RNA . في حين أن النوع C يحتوي على جينوم RNA مكون من سبعة أجزاء ، مع كل جزء يحتوي ، على عدد قليل من الجينات .  

 

يمكن تقسيم النوع A ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من فيروسات الأنفلونزا ، إلى مزيد من التقسيم الفرعي ، بناءً على اثنين من البروتينات السكرية الموجودة ، على سطح غلافه الواقي . 

1. بروتين H ، أو Hemagglutinin .
2. وبروتين   N ، أو Neuraminidase.

 

يمكن أن يختلف Hemagglutinin و Neuraminidase قليلاً في بنيتهما ، لذلك يتم تحديد الإصدارات المختلفة بواسطة رقم .  

 

على سبيل المثال ، النوع الفرعي A من النوع H3N2 ، والذي يُطلق عليه أحيانًا H3N2 فقط . يحتوي على رقم 3 الهيماجلوتينين , ونورامينيداز رقم 2 على سطحه .  H3N2 و H1N1 هما أكثر الأنواع الفرعية شيوعًا ، من النوع A لإصابة البشر .

 

لكن كلاهما يصيب ، أيضًا حيوانات مختلفة .  لإعطاء الاسم الكامل للفيروس ، نستخدم النوع ، والمضيف الأصلي الذي جاء منه . والموقع الذي تم التعرف فيه على الفيروس لأول مرة ، والذي يكون عادةً مدينة ، ورقم السلالة ، وسنة المنشأ . و  النوع A من الأنفلونزا – النوع الفرعي المسمى ، من قبل H و N بروتين سكري.

 

• أنفلونزا النوع A

على سبيل المثال ، يُطلق على فيروس إنفلونزا H1N1 من النوع A ؛ الذي ينشأ من بطة من مقاطعة ألبرتا بكندا . وهي السلالة رقم 35 التي تم اكتشافها في عام 1976 ، اسم A / duck / Alberta / 35/76 (H1N1).  

 

• أنفلونزا النوع B

إن أنفلونزا النوع B أقل شيوعًا ، فهي تصيب البشر فقط . ولا تتحول في كثير من الأحيان ، كما هو الحال في إنفلونزا النوع A . حيث تحتوي فقط على أنواع قليلة من البروتينات السكرية H و N  على سطحها .

  

لذلك فإن نمط التسمية مشابه لأنفلونزا النوع A بدون النوعين الفرعيين H و N المتضمنين في النهاية أو نوع المضيف ، لأنه يصيب البشر فقط .  على سبيل المثال ، يُطلق على الفيروس من النوع B الموجود في ياماغاتا باليابان ، وهو السلالة رقم 16 التي تم اكتشافها في عام 1988 ، اسم B / Yamagata / 16/88.  

 

• أنفلونزا النوع C

أخيرًا ، هناك نوع من الأنفلونزا من النوع C وهو نوع واحد فقط . وهو الأقل شيوعًا والأقل عرضة للطفرة ، من الأنواع الثلاثة .

  

عادة ما تسبب الأنفلونزا C مرضًا خفيفًا عند الأطفال ، وعلى عكس النوع B ، يمكن أن تؤثر على كل من البشر والخنازير . 

 

بدلاً من Hemagglutinin و Neuraminidase ، تستخدم أنفلونزا النوع C بروتين انصهار Hemagglutinin-esterase-fusion لدخول الخلايا والخروج منها .  لذلك ، تمت تسمية إنفلونزا النوع C بدون النوع الفرعي HN ، على غرار طريقة كتابة النوع B .  

 

على سبيل المثال ، يُطلق على فيروس من النوع C الموجود في ساو باولو بالبرازيل وهو السلالة السابعة والثلاثون ، التي تم اكتشافها في عام 1982 ، اسم C / ساو باولو / 37/82.  

 

من بين الأنواع الثلاثة ، النوع A هو الأكثر شيوعًا ، ويسبب المرض الأكثر خطورة .  أحد الأسباب هو أن الفيروس يميل إلى تحور البروتينات السكرية H و N أثناء التكاثر . وهذا يسمح للفيروسات الابنة بالتشكل بشكل مختلف قليلاً عن بعضها البعض وعن الفيروس الأصلي .

 

بمرور الوقت ، إذا حدث ما يكفي من هذه التغييرات الصغيرة ، حتى إذا كان شخص ما محصنًا من الفيروس الأصلي . فقد يحتوي الفيروس المتحور على بروتينات سكرية H و N مختلفة ، بما يكفي للسماح له بالتهرب من الأجسام المضادة . وبالتالي يصيب الأشخاص الذين كانوا محصنين ضد السلالات السابقة .

 

تسمى هذه العملية بالانحراف الجيني ، وهذا هو سبب إصابة الأفراد بالأنفلونزا عامًا بعد عام . أو من سلالتين مختلفتين من الإنفلونزا ، في نفس العام .  

 

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عملية تسمى التحول المستضدي ، حيث ينتشر الفيروس أحيانًا بين مجموعات الحيوانات مثل الخنازير أو الدجاج . ثم يتغير فجأة بطريقة تسمح للفيروس ، بإصابة البشر أيضًا .

 

يحدث هذا عندما تصاب نفس الخلية ، دعنا نقول خلية خنزير ، بفيروسين مشابهين للإنفلونزا . على سبيل المثال سلالة الإنفلونزا التي تصيب عادة البشر والأخرى التي تصيب الخنازير عادة .  نظرًا لأن الجينوم الفيروسي موجود في أجزاء من الحمض النووي الريبي ، فقد تعيد القطع تصنيفها أو خلطها ، مما يسمح للفيروسات الجديدة بامتلاك مزيج من شرائح الحمض النووي الريبي بداخلها .

 

ينتج عن إعادة التصنيف ، فيروسات تحتوي على هيماجلوتينين جديدة تمامًا أو نورامينيداز أو كليهما .

 

عندما يتم إنتاج فيروس يمكن أن يصيب الخلايا البشرية ، ويحتوي على بروتينات جديدة تمامًا . يكون لدى الناس حماية قليلة أو معدومة ضده ، ويمكن أن ينتشر بسرعة بين السكان .  

 

عملية التحول المستضدي هذه مسؤولة عن ثلاثة أوبئة رئيسية للإنفلونزا في القرن العشرين . بما في ذلك الإنفلونزا الإسبانية في عام 1918 ، والتي قتلت 3 في المائة من سكان العالم بالكامل في ذلك الوقت .  

 

طرق انتقال فيروس الأنفلونزا

• تنتقل الأنفلونزا عندما ، يعطس الشخص المصاب أو يسعل . مما ينشر آلاف القطرات التي تحتوي على الفيروس في المنطقة المحيطة ، على بعد حوالي مترين أو ستة أقدام .

 

• يمكن أن تهبط هذه القطرات بعد ذلك في أفواه ، أو أنوف الأشخاص القريبين ، أو يتم استنشاقها في الرئتين . 

 

• يمكن للفيروس أيضًا البقاء على قيد الحياة على الأسطح لبضع ساعات . لذلك من الممكن أن يصاب بالفيروس عن طريق لمس سطح ، مثل مقبض الباب الملوث ، ثم لمس عينيك أو أنفك أو فمك .  

 

• عندما يدخل فيروس الأنفلونزا الجسم ، فإنه يستخدم الهيماجلوتينين ، لربط سكريات حمض السياليك على سطح الخلايا الظهارية ، في الجهاز التنفسي العلوي .

 

• بمجرد الارتباط ، تبتلع الخلية ، الفيروس في عملية تسمى الالتقام الخلوي .  هذا الحمض النووي الريبي الفيروسي ذو حس سلبي .

مما يعني أنه يجب أولاً نسخ كل قطعة بواسطة بوليميراز RNA ، إلى سلاسل mRNA موجبة الإحساس . قبل أن يمكن ترجمتها ، إلى بروتينات وتجميعها في فيروسات .  

 

• تغادر هذه الفيروسات الخلية ببساطة عن طريق التبرعم ، منها باستخدام النورامينيداز . الذي يشق سكريات حمض السياليك في الغشاء ، ويطلق الفيروسات التي تم إنشاؤها حديثًا من الخلية .

 

أعراض فيروس الأنفلونزا

• تبدأ أعراض الأنفلونزا بعد ، يوم إلى أربعة أيام من الإصابة . وتشمل الحمى والصداع وسيلان الأنف ، والتهاب الحلق والسعال . 

 

• تتحسن معظم هذه الأعراض في غضون أسبوع ، لكن السعال يستمر غالبًا لمدة تصل إلى أسبوعين .

 

• يمكن أن تكون هناك مضاعفات في بعض الأحيان ، مثل التهاب الأذن الوسطى الحاد . والتهاب القصيبات ، والخناق ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والالتهاب الرئوي .

بما في ذلك السلالات المقاومة للمضادات الحيوية التي تسببها ، المكورات العنقودية الذهبية والمكورات الرئوية .  

 

• يكون الخطر الأكبر للمضاعفات بين المجموعات المعرضة للخطر : مثل الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، والنساء الحوامل ، والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا . والذين يعانون من حالات طبية مزمنة ، مثل أمراض القلب والرئة المزمنة .   

 

• الأطفال الصغار على وجه الخصوص هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات عصبية ، مثل التهاب الدماغ والنوبات الحموية .  أحد المضاعفات الفريدة هي متلازمة راي ، وهي حالة يصاب فيها الطفل بعد تناول الأسبرين أثناء محاربة عدوى فيروسية مثل الأنفلونزا ، باعتلال الدماغ وأمراض الكبد .

على الرغم من أن هذه المضاعفات أقل شيوعًا ، إلا أنها يمكن أن تحدث لدى الأفراد الأصحاء سابقًا أيضًا .  

 

على الرغم من أن معظم الأشخاص لا تظهر عليهم الأعراض ، إلا بعد أيام قليلة من الإصابة . يمكن أن ينتشر المرض إلى أشخاص آخرين قبل يوم واحد من بدء الأعراض . وحتى أسبوع أو أسبوعين بعد ذلك .

 

هذا يعني أنه يمكن لأي شخص أن ينقل الأنفلونزا إلى شخص آخر ، حتى قبل ظهور الأعراض عليه والشعور بالمرض .  

 

الاختبارات التشخيصية لللأنفلونزا

• هناك العديد من الاختبارات المستخدمة ، لاكتشاف ما إذا كان الفرد مصابًا بالإنفلونزا . يمكن للاختبارات التشخيصية السريعة للإنفلونزا ، اكتشاف فيروس الأنفلونزا من إفرازات الأنف ، في غضون دقائق .

 

ولكن غالبًا ما تختلف في موثوقيتها ، ويمكن في كثير من الأحيان اكتشاف نوع معين من الأنفلونزا . ولكن ليس سلالة معينة من الأنفلونزا A ، مثل H1N1 ، على سبيل المثال .  

 

هناك طريقتان أكثر دقة وموثوقية لتحديد الإنفلونزا :

1. الأولي عبارة عن مزرعة فيروسية ، والتي تتضمن زراعة الفيروس والتعرف عليه . 
2. والثانية هو استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل لاكتشاف ، حتى كمية ضئيلة من الحمض النووي الريبي الفيروسي . 

 

علاج الأنفلونزا

عادة ما يستخدم العلاج الطبي للإنفلونزا للمرضى المعرضين لمخاطر عالية أو إذا كان المرض شديدًا .

هناك نوعان من الأدوية :

1. الأول هو مثبطات النيورامينيداز ، التي تثبط النوروامينيداز ، وتمنع الفيروسات من الانقسام للخلايا المضيفة .
2. الثاني هو مثبطات قناة البروتون M2 ، والتي تتكون من مركب يسمى adamantane ،  وتمنع الفيروسات من التكاثر داخل الخلية المضيفة .

 

ومع ذلك ، اتضح أن جين الفيروس M2 يتحور بشكل متكرر ، مما يسمح له بأن يصبح مقاومًا ، لمثبطات قناة البروتون M2 .  

 

لقاح الأنفلونزا

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من الأنفلونزا هي من خلال التطعيم ، وهناك طريقتان يتم تقديمهما بشكل شائع :

 

• أحد الخيارات هو لقاح الأنفلونزا المعطل ثلاثي التكافؤ ، TIV ، وهو فيروس قاتل يتم حقنه في العضلات .

 

• والآخر هو لقاح إنفلونزا حي موهن ، أو LAIV ، وهو فيروس ضعيف يتم رشه في الأنف ، بحيث  يمكن أن تصيب الخلايا الظهارية .

 

كلاهما في الواقع ثلاثي التكافؤ ،  بمعنى إنهما يحتويان على مزيج من السلالات الثلاثة . التي من المتوقع أن تكون هي السلالات التي ستهيمن ، على الموسم المقبل .  

 

مخاطر لقاح الأنفلونزا

هناك بعض المخاطر المرتبطة ، بالحصول على لقاح الإنفلونزا :

• يتم إنتاج معظم لقاحات الإنفلونزا عن طريق زراعة الفيروس داخل جنين الدجاج ، وبالتالي فإن اللقاح يحتوي على كميات صغيرة ، من بروتين البيض . والذي يمكن أن يمثل مشكلة للأفراد الذين يعانون ، من حساسية تجاه الطعام .

 

• تعد متلازمة غيلان باريه ، وهي اضطراب في المناعة الذاتية في الجهاز العصبي المحيطي . من الآثار الجانبية الأخرى التي يُعتقد أنها مرتبطة بلقاح الإنفلونزا .  

 

• أخيرًا ، الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر هم ، في مجموعة الأطفال الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات الإنفلونزا الخطيرة . لكنهم أصغر من أن يحصلوا ، على لقاح الإنفلونزا .

 

ومع ذلك ، فإن أفضل طريقة لحماية هؤلاء الأطفال الصغار ، هي التأكد من تلقيح القائمين على رعايتهم ، مما يخلق حاجزًا طبيعيًا للعدوى .  

 

في المتوسط ​​، يقلل لقاح الإنفلونزا من خطر الإصابة بالمرض بمقدار النصف ، وينخفض ​​تقريبًا من 10٪ إلى 5٪ من حيث احتمالية الإصابة بالمرض خلال موسم الشتاء بأكمله .

 

وتلعب بعض العوامل دورًا مهمًا في تحديد ما إذا كان لقاح الإنفلونزا سيحمي ، شخص من المرض :

 

1.  أولاً ، يمكن لخصائص الشخص – مثل كونه في فئة عالية الخطورة – أن تجعله أكثر عرضة للإصابة بالفيروس على الرغم من تلقيحه .
2. ثانيًا ، يجب أن يكون اللقاح مطابقًا لفيروس الأنفلونزا المنتشر ، في الموسم .  نظرًا لأن فيروسات الإنفلونزا تتغير باستمرار ، تتم مراجعة تركيبة لقاح الإنفلونزا كل عام لمواكبة أي تغييرات .
3. أخيرًا ، من المهم أن يتم التطعيم كل عام قبل بدء موسم الأنفلونزا ، لضمان الحماية من الفيروس المنتشر . 

 

يعد التطعيم أمرًا مهمًا للغاية ، بالنسبة لك وللمجتمع . لأنه إذا تم تطعيم غالبية المجتمع ضد الإنفلونزا ، أو أي أمراض معدية أخرى . فإنه في الواقع يحمي أفراد المجتمع الآخرين ، حتى أذا كان ،  القليل منهم .  

 

 

المصادر(+) .

المصادر(+) .