اضطرابات الأكل , فقدان الشهية والشره العصبي

  • بواسطة
929B9A2C 2D6B 4639 8C4B 569417C6E31C

 أنواع اضطرابات الأكل

يعتبر فقدان الشهية العصبي والشره المرضي العصبي ، من اضطرابات الأكل . ولكن قبل أن نبداء في الحديث عنهما . دعونا نلقى نظرة عن اختلاف الثقافات عن الوزن ، ووزن باريي على مر العصور .  

 

أيضا يوجد بعض المصطلحات في هذا المقال ، ربما لا تفهم معناها ، فيمكنك الاطلاع على سلوكيات الأكل المضطرابة للطعام من هنا .

 

مفهوم ثقافات الوزن بين الشعوب

بين شعب كالاباري في جنوب شرق نيجيريا وغرب إفريقيا ؛ تعتبر الدهون الوفيرة في الجسم هي الجمال المثالي للمرأة .

 

حيث قبل زفافهن ، يتم إرسال النساء من هذه القبيلة إلى منتجعات تسمين ، حيث يتغذين على الطعام ، ويتحركن بأقل قدر ممكن .

 

بل ويتناولن الأدوية لزيادة الشهية وتعزيز زيادة الوزن . حتى يمكن أن يسمنن ليحظى بإعجاب الجميع ، وتصبح مرغوبة أكثر في عيون زوجها المستقبلي .  

 

مفهومنا لما هو ” طبيعي ” و ” غير طبيعي ”  ما هو “مقبول ” و ” غير مقبول ” هو أولاً وقبل كل شيء نتيجة لبيئتنا ، ثقافتنا ، قيمنا . ما نراه من حولنا وما علمنا إياه والدنا .  

 

وهذا ينطبق على وزن الجسم أيضًا ، لسوء الحظ ، في بلادنا ، فإن مفاهيمنا الحالية عن شكل الجسم المثالي ووزنه ، مشوهة بشكل كبير .

 

وتتأثر منذ سن مبكرة بالصور من وسائل الإعلام ، والإعلانات ، وصناعة الأزياء التي تروج لمثل غير واقعي ، وغير صحي لنوع الجسم والنحافة . 

 

مؤشر كتلة جسم باربي على مر العصور

إذا قمنا بتقدير مؤشر كتلة جسم فينوس ويلندورف ، هذا النوع من باربي ،  في العصر الحجري القديم المنحوت ، منذ أكثر من عشرين ألف عام ، فسيكون حوالي 40 . والتي وفقًا لمعايير اليوم ستكون شديدة السمنة . ولكن بمعايير ما قبل التاريخ ، كان شكلها يمثل الجمال والخصوبة .

  

كان مؤشر كتلة جسم الزهرة ” باربي” ، الذي رسمه بوتيتشيلي عام 1486 حوالي 26 . كانت معايير الجمال في هذا العصر ،  مختلفة بشكل واضح .

 

ومع ذلك ، فإن مؤشر كتلة الجسم البالغ 26 يمثل زيادة الوزن بالنسبة لنا . وهو بالكاد كانت معيار الكمال لديهم . اليوم لدينا باربي ، مع وزنها البالغ 50 كيلوغرامًا لارتفاع حوالي 176 سم ، يبلغ مؤشر كتلة الجسم لباربي حوالي 16 . 

 

فقدان الشهية العصبي عند المراهقات

من الناحية السريرية ، سيتم اعتبارها تعاني من نقص شديد في الوزن ، ومن المحتمل تشخيصها بفقدان الشهية العصبي .  ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم فتيات اليوم والمراهقات ، فهي تضع معيارًا لشكل الجسم المثالي . جنبًا إلى جنب مع ممثلات الحياة الواقعية ، وعارضات الأزياء ، والفائزات في مسابقات الجمال .

  

استجابة لهذا الضغط الاجتماعي ، نستجيب أحيانًا بإجراءات متطرفة وغير صحية . لتحقيق وزن الجسم المطلوب ، والذي يصبح في بعض الحالات مرضيًا . فيصبح فقدان الشهية العصبي والشره المرضي من اضطرابات الأكل .

اضطرابات الأكل

  

فقدان الشهية العصبي Anorexia nervosa 

  • لا تعد اضطرابات الأكل مجرد سلوكيات مضطربة في الأكل ، بل هي أمراض طبية تتطلب رعاية طبية وعلاجًا .

 

  • يتميز فقدان الشهية العصبي بتقييد شديد في تناول الطعام لدرجة الجوع الذاتي ، مع عواقب تهدد الحياة ،  إنه ناتج عن تصور مشوه لصورة الجسم .

 

  • على الرغم من مظهرهم الهزيل ونقص الوزن ، فإن هؤلاء المرضى يستمرون في رؤية أنفسهم على أنهم سمينون .

 

  • أو يدركون أنهم يعانون من نقص الوزن ، ولكنهم مهووسون بالتخلص من الدهون الزائدة ،  في مناطق معينة من الجسم .  

 

  • واحدة من أسوأ مشاكل فقدان الشهية هي أن معظم المرضى ، لا يرون شيئًا خاطئًا في سلوكهم الغذائي . ولا يعتقدون أن لديهم مشكلة. مما يجعل التدخلات أكثر تعقيدًا . 

 

  • بعض علامات الإنذار المبكر التي تشير إلى أن فقدان الشهية العصبي قد يكون موجودًا أو قد يتطور في المستقبل القريب .

 

  • وهو تناول الطعام بطريقة بطيئة ومؤلمة ، مثل قضاء ساعة في تناول السلطة . أو تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة ، إلى حد تقطيع البازلاء نصفين .

 

  • أو إنشاء قوائم بالأطعمة ” الآمنة ” وغير الآمنة ” . أو القواعد الغريبة المعقدة حول كيفية ربط الأطعمة أو تحضيرها ، أو طهيها أو في أي وقت يجب تناولها .  

 

  • قد يكون تقليم الدهون الظاهرة من صدور الدجاج ، استجابة طبيعية للرسائل المتكررة حول مخاطر الدهون الزائدة .

 

  • وشواء صدور الدجاج على شريحة خبز ، ثم التخلص من الخبز للتخلص من الدهون الزائدة ، التي تم امتصاصها من الدجاج ، هو سلوك مشوه بشكل واضح .  

 

  • على الرغم من أن مثل هذه السلوكيات لا تضمن في حد ذاتها تشخيص مرض فقدان الشهية العصبي . إلا أنها بالتأكيد علامات تحذيرية على احتمال وجود اضطراب في الأكل ، أو قد يتطور في المستقبل القريب .

 

 

الشره العصبي Bulimia nervosa 

  • عند النساء ، يكون انقطاع الطمث ، وهو توقف الدورة الشهرية ، نتيجة الجوع ، أول علامة بارزة لفقدان الشهية العصبي .

 

  • يتميز الشره المرضي العصبي بجمع بين اثنين من سلوكيات الأكل المضطربة ، الإفراط في تناول الطعام والتطهير :

 

يعيني ” استراتيجية تهدف إلى التخلص من السعرات الحرارية غير المرغوب فيها ، عن طريق القيء الذاتي ، أو استخدام المسهلات أو مدرات البول أو الحقن الشرجية أو التمارين البدنية القهرية “ .

 

  • في مرضى الشره العصبي ، تؤدي نوبات الشراهة القهرية إلى الشعور بالذنب وازدراء الذات والقلق . مما يؤدي إلى ممارسات التطهير لتعويض السعرات الحرارية التي يتم إدخالها أثناء الشراهة ، غالبًا من خلال القيء الذاتي .  

 

  • يعد اكتشاف الشره المرضي العصبي ، أكثر صعوبة من الكشف عن فقدان الشهية العصبي . لأن وزن الجسم لمرضى الشره العصبي غالبًا ما يكون طبيعيًا . 

 

  • إن لم يكن يعاني من زيادة طفيفة في الوزن ، كما أن سلوكيات الإفراط في تناول الطعام ، والتطهير تكون دائمًا مخفية . 

 

  • بعض علامات الكشف المميزة هي الأسنان التالفة من حموضة القيء ، وتلف المفاصل من عضها لا إراديًا بعد حدوث القيء .  

 

  • مازلنا نكافح لفهم أسباب اضطرابات الأكل ، كم منه وراثي ، وكم هو نفسي ، وما هو اجتماعي ، وما هو تأثير التنشئة ، وما الذي يطلق الحلقة الأولى من كل نوع .

 

  • يمكن لأي شخص أن يصاب باضطراب في الأكل ، ولكن هناك شرايحة من الناس أكثر عرضة للخطر . 

 

  • هناك تحيز قوي بين الجنسين : حوالي 90٪ من اضطرابات الأكل تؤثر على النساء ، والشابات اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 25 عامًا ، معرضات للخطر بشكل خاص.

 

  • ومع ذلك ، تحدث اضطرابات الأكل بين الذكور بشكل متكرر . بين الرياضيين ، خاصة في الرياضات التي تتطلب فئات الوزن مثل الملاكمة أو المصارعة ، وكذلك الراقصين ، والسباحين ، وعارضين الأزياء الذكور .  

 

  • نحن نعلم أن مرضى فقدان الشهية العصبي ، هم في كثير من الأحيان أفراد لديهم ميل نحو الكمال ، وذوي الإنجازات العالية ، والذين يضعون معايير صارمة لأنفسهم .

 

  • فيما يتعلق بتأثير الأبوة والأمومة ، غالبًا ما يفيد مرضى فقدان الشهية العصبي بأن الآباء يُنظر إليهم على أنهم يتحكمون بشكل مفرط . 

أو يطلبون بشكل مفرط ، أو يضعون معايير إنجاز عالية بشكل غير طبيعي ، أو يرفضون بشكل مفرط ، وينتقدون الوزن والمظهر غالبًا .  

 

  • يزيد تاريخ الاعتداء الجنسي ، أيضًا من خطر الإصابة بفقدان الشهية العصبي . ربما بسبب الحاجة الماسة للشعور بالسيطرة ، ربما لتعويض المشاعر المخزية ، والشعور بالذنب . لأن افتقارهم إلى السيطرة كان سبب الإساءة . 

 

  • الموضوع الرئيسي لفقدان الشهية العصبي هو الحاجة إلى السيطرة ، إن التحكم الصارم في تناول الطعام وبالتالي جسد المرء هو وسيلة لممارسة بعض السيطرة .

 

” إنه أنا فقط مقابل الطعام ” . إنه جسدي ويمكنني أن أفعل ما أريد به. أنا مسيطر على هذا على الأقل ، وسأفوز. 

 

  • في المقابل ، غالبًا ما يكون مرضى الشره العصبي أشخاصًا مندفعين للغاية ، مع تدني ضبط النفس . 

 

  • بالإضافة إلى تدني احترام الذات ، وعدم وجود إحساس ثابت بالهوية الشخصية. غالبًا ما يُظهرون سلوكيات الأكل المجهدة ، وغالبًا ما يكون لديهم تاريخ من اتباع نظام غذائي متكرر ، مع دورات متكررة لفقدان الوزن ، وزيادة الوزن .  

 

  • القلق المستمر والمبالغ فيه أو حتى الخوف من زيادة الوزن . أمر شائع بين مرضى فقدان الشهية العصبي ، والشره العصبي .  يتعلق كل من فقدان الشهية العصبي والشره المرضي بالنضال من أجل السيطرة.

 

  • والذي يظهر على أنه فائض في السيطرة في حالة فقدان الشهية العصبي ، أو في حالة النقص في الأكل بنهم .   

 

  • ولكن في أغلب الأحيان في صراع بين هذين النقيضين ، مثل سلوك التطهير من الشره المرضي ، محاولة مبالغ فيها بالضيق ، مدفوعة بالذنب ، لممارسة السيطرة بعد أن فقدها تمامًا أثناء نوبة شراهة .

 

علاج اضطرابات الأكل 

  • كما قلنا ، اضطرابات الأكل هي حالات مرضية تتطلب عناية طبية ، سواء من الناحية التغذوية أو النفسية .  

 

  • الجزء التغذوي الصارم من العلاج بسيط إلى حد ما ، ولكن يجب على اختصاصي التغذية أن يهتم بشكل خاص بمحاولة تصحيح المفاهيم الخاطئة حول الغذاء والتغذية . والتثقيف حول الآثار الفسيولوجية الحقيقية للتحفيز ، والنهم ، والتطهير .  

 

  • يعد استخدام الدواء ذا فائدة محدودة ومثير للجدل تمامًا ، في حين أن تقديم المشورة لدعم المريض وفهم ومعالجة الصراعات النفسية ، والمشاعر والمواقف والقلق الكامنة أكثر أهمية .

 

  • أثبتت إعادة الهيكلة المعرفية للطعام والتفكير في صورة الجسم ، والتدريب على الاسترخاء وتقنيات إدارة الإجهاد ، وضبط النفس والتدريب على التحكم في التحفيز إذا ، تم تحديد العوامل المحفزة ، أنها مفيدة للغاية .  

 

  • لكن سيكون من الخطأ رسم صورة وردية للغاية ، بينما لدينا علاجات لمعظم الأمراض المعدية الغريبة والعمليات الجراحية المذهلة لأمراض القلب ، ما زلنا لا نملك علاجًا لفقدان الشهية العصبي .

 

  • لا ينجح العلاج دائمًا ، وتتكرر الانتكاسات ، ولهذا السبب ، لا ينبغي أبدًا اعتبار مرضى فقدان الشهية العصبي في حالة شفاء تام ، ولكن يتم دعمهم ومراقبتهم باستمرار طوال حياتهم .

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.